ผื่นแพ้ Nummular eczema
ผื่นแพ้ Nummular eczema มีลักษณะเป็นอย่างไร ?
ผื่นเริ่มจากตุ่มแดง ตุ่มน้ำขนาดเล็กหลายๆ ตุ่ม ต่อมาจำนวนตุ่มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ รวมกันเป็นผื่นหนารูปวงกลม หรือวงรีคล้ายเหรียญ ขนาดประมาณ 1-5 ซม. มีน้ำเหลืองซึม เป็นแผลแฉะ มีอาการคันมาก มักมีหลายตำแหน่งกระจายบริเวณหลังมือ แขน ขา บางครั้งอาจพบผื่นบริเวณใบหน้า และลำตัวได้ ผิวหนังบริเวณอื่นๆ มักมีผิวแห้งโดยเฉพาะเด็กที่เป็นโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง แต่อาจเป็นผิวปกติไม่แห้งก็ได้ ผื่นจะมีอาการคันมาก
สาเหตุเกิดจากอะไร?
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาจเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น ผิวแห้ง ภูมิแพ้ แพ้อากาศ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ภาวะที่ร่างกายไวต่อการติดเชื้อ เป็นต้น
รักษาอย่างไร?
ควรพบแพทย์ผิวหนังเด็กเพื่อประเมินอาการ ช่วงที่มีผื่นน้ำเหลืองซึมแฉะ ให้ทำความสะอาดด้วยสำลีชุบน้ำเกลือสะอาด และประคบผื่นด้วยผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือ วันละ 3 ครั้ง ครั้งละประมาณ 15 นาที และทาด้วยยาสเตียรอยด์ความแรงปานกลาง ตามแพทย์สั่ง
การดูแลผิวเบื้องต้นแนะนำทาด้วยโลชั่นเด็กสำหรับเด็กผิวแพ้ง่าย วันละ 3 – 4 ครั้ง เป็นอย่างน้อยให้ผิวชุ่มชื้นไว้ตลอดเวลา, ควรเลือกใช้สบู่สำหรับเด็กผิวแพ้ง่ายไม่มีน้ำหอม ถ้าผิวแห้งมากให้อาบน้ำเปล่าได้ อาบน้ำอุ่นไม่ร้อนเกินไปจะทำให้ผิวแห้ง อุณหภูมิน้ำควรอยู่ในช่วง 27-30 C, อาบน้ำไม่เกิน 5 – 10 นาที ควรทาโลชั่นหลังอาบน้ำทันที งดทาแป้งทุกชนิดเพราะจะทำให้ผิวแห้งคันมากขึ้น งดน้ำยาปรับผ้านุ่ม น้ำยาซักผ้าใช้ของเด็ก แยกซักกับผ้าผู้ใหญ่ ล้างหลายๆน้ำ และหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในบ้านและสิ่งแวดล้อม เช่น ไรฝุ่น เชื้อรา แมลงสาบ ขนสุนัข แมว เกสรดอกไม้ ละอองหญ้า
ให้รับประทานยาแก้แพ้ anti-histamine เพื่อลดอาการคัน เนื่องจากผื่นมักคันมาก ควรตัดเล็บเด็กให้สั้นเวลาเกาจะได้ไม่เป็นแผลรุนแรง ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อ Staphylococcus aureus แทรกซ้อนซึ่งพบได้บ่อย เช่น แผลเป็นหนอง ตกสะเก็ด แพทย์จะให้รับประทานยาฆ่าเชื้อร่วมด้วย
จะหายเมื่อไหร่?
ผื่นจะค่อยๆ ดีขึ้นช้าๆ ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่มักเป็นๆ หายๆ ได้นานหลายเดือนถึงเป็นปี และการกำเริบมักจะห่างขึ้น ขึ้นอยู่กับการดูแลผิวให้ชุ่มชื้น และการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ระคายเคือง
บทความโดย
นพ. ณัฐพล ธรรมสกุลศิริ แพทย์ผิวหนังเด็ก
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา
ปัญหาผิวลูกน้อยปรึกษาคุณหมอผิวหนังเด็กฟรี
นพ. ณัฐพล ธรรมสกุลศิริ แพทย์ผิวหนังเด็ก
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา
ผลิตภัณฑ์แนะนำ
