ผื่นแพ้ Nummular eczema
ผื่นแพ้ Nummular eczema มีลักษณะเป็นอย่างไร ?
ผื่นเริ่มจากตุ่มแดง ตุ่มน้ำขนาดเล็กหลายๆ ตุ่ม ต่อมาจำนวนตุ่มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ รวมกันเป็นผื่นหนารูปวงกลม หรือวงรีคล้ายเหรียญ ขนาดประมาณ 1-5 ซม. มีน้ำเหลืองซึม เป็นแผลแฉะ มีอาการคันมาก มักมีหลายตำแหน่งกระจายบริเวณหลังมือ แขน ขา บางครั้งอาจพบผื่นบริเวณใบหน้า และลำตัวได้ ผิวหนังบริเวณอื่นๆ มักมีผิวแห้งโดยเฉพาะเด็กที่เป็นโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง แต่อาจเป็นผิวปกติไม่แห้งก็ได้ ผื่นจะมีอาการคันมาก
สาเหตุเกิดจากอะไร?
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาจเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น ผิวแห้ง ภูมิแพ้ แพ้อากาศ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ภาวะที่ร่างกายไวต่อการติดเชื้อ เป็นต้น
รักษาอย่างไร?
ช่วงที่มีผื่นน้ำเหลืองซึมแฉะ ให้ทำความสะอาดด้วยสำลีชุบน้ำเกลือสะอาด และประคบผื่นด้วยผ้าก๊อซชุบน้ำเกลือ วันละ 3 ครั้ง และทาด้วยยาสเตียรอยด์ความแรงปานกลาง ให้รับประทานยาแก้แพ้ anti-histamine เพื่อลดอาการคัน เนื่องจากผื่นมักคันมาก ควรตัดเล็บเด็กให้สั้นเวลาเกาจะได้ไม่เป็นแผลรุนแรงและทาโลชั่นเด็กผิวแพ้ง่ายและไม่มีน้ำหอมเพื่อให้ผิวหนังชุ่มชื้นอยู่เสมอ งดทาแป้งเพราะจะทำให้่ผิวแห้งคันมากขึ้น หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ สารระคายเคือง ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อ Staphylococcus aureus แทรกซ้อนซึ่งพบได้บ่อย เช่น แผลเป็นหนอง ตกสะเก็ด ให้รับประทานยาฆ่าเชื้อร่วมด้วย เช่น cephalexin
จะหายเมื่อไหร่?
ผื่นจะค่อยๆ ดีขึ้นช้าๆ ประมาณ 2 สัปดาห์ แต่มักเป็นๆ หายๆ ได้นานหลายเดือนถึงเป็นปี และการกำเริบมักจะห่างขึ้น ขึ้นอยู่กับการดูแลผิวให้ชุ่มชื้น และการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ ระคายเคือง
บทความโดย
นพ. ณัฐพล ธรรมสกุลศิริ แพทย์ผิวหนังเด็ก
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา
ปัญหาผิวลูกน้อยปรึกษาคุณหมอผิวหนังเด็กฟรี
นพ. ณัฐพล ธรรมสกุลศิริ แพทย์ผิวหนังเด็ก
โรงพยาบาลพญาไทศรีราชา